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▶ 건선(psoriasis)
1. 건선과 다른 피부질환과 혈청내 구리의 관계
(serum copper in psoriasis and other dermatoses)
건선과 다양한 다른 피부질환을 가진 환자와 일반인을 대상으로 의 혈청내 구리 농도를 aas(atomic absorption spectrophotometry)의 방법을 통해 측정하였다. 첫 번째 73명의 건선환자와 66명의 일반인을 대상으로(성구분없슴) 측정한 결과 건선환자의 혈청내 구리가 남성, 여성 모두에게서 높은 것으로 나타났으나 유의성은 없었다. 두 번째 더욱 민감한 기술방법을 이용한 측정결과 60명의 남성 건선환자의 혈청내 구리 농도는 73명의 건강한 남성에 비하여 유의적으로 높은 것을 알수 있었다. 여성의 경우 혈청내 구리 농도는 건선의 유무에 관계없이 남성에 비해 높았으며 단지 여성 건선환자가 일반인에 비해 증가하는 경향을 나타내었다. 다양한 피부질환을 가진 79명의 환자를 대상으로(10명의 접촉성 피부염환자 포함)한 실험에서는 유의적인 차이를 나타내지 못하였다. (j invest dermatol 58, 28)
2. 피부질환환자에서 혈청내 구리와 아연 농도와 구리/아연 비율의 측정
(analyses of serum copper and zinc levels and copper/zinc ratios in skin diseases)
필수 금속인 아연과 구리의 비정상적인 대사를 이해하기 위한 목적으로 단순피부질환, 피부암, 감염/비감염성 질환으로 나누어 진행하여 151명의 다양한 피부징후를 가진 사람의 아연과 구리, 구리/아연의 비율을 측정하였다. 혈청내 아연은 수포성 유천포창(pemphigoid), 욕창성(decubitus) 궤양, 원형탈모증의 경우 현저히 감소하였다. 혈청내 구리는 건선, 욕창성 궤양, 피부암 환자의 경우 증가하였다. 하지만 아연의 증가나 비정상적인 구리의 감소는 나타나지 않았다. 구리/아연의 비율은 단순히 각각 측정하는 진단과는 다른 유용성을 제공하였으며 질환으로 분류한 세그룹중에 유의적으로 다른 양상을 나타내었다. 각각의 피부질환에서 구리/아연의 비율은 분명히 그 진행정도를 나타내고 있다.(j dermatol 20,21-24,1993)
3. 니켈 다이브로마이드의 경구투여로 인한 심상성 건선의 향상
(improvement of psoriasis vulgaris with oral nickel dibromide)
니켈과 건선의 병인과 니켈의 관계는 적어도 두 가지의 상반된 연구에 잘 나타나 있다. 브로마이드 흡수는 사해에서 건선환자에게 투여한 결과 부가적인 효과를 제공하였으며, 이는 브로마이드염이 세포에서 항증식작용을 나타낸다는 보고가 뒷받침해 주고 있다. 심상성 건선의 니켈과 브로마이드 치료 효과를 평가하기 위해 이 연구는 수행되었다. (arch derm, 133,51,1997)
4. 건선환자의 아연상태와 국소적인 아연의 치료효과
(plasma zinc in psoriatic in-patients treated with local zinc application)
많은 국소적인 피부질환 응용에 아연은 가장 중요한 요소이다. 31명의 병원에 입원중인 건선환자에게 아연의 흡수를 조사하였다. 혈장내 아연, 구리, 혈액의 δ-aminolaevulinic acid dehydratase를 투여 전에 측정하였고 14일 투여후 재 측정하였다. 하지만 어떠한 유의적인 변화도 측정되지 않았다. 단지 건강한 보통사람에 비하여 건선환자의 경우 유의적으로 감소된 혈장 아연치만이 발견되었다.(br j derm (1980), 102, 579)
5. 중성자 방사화분석을 이용한 피부의 미량원소 분석: v. 건선 환자의 구리와 아연 상태
(neutron activation analysis of trace elements in skin:
v. copper and zinc in psoriasis)
10명의 건강한 사람과 20명의 건선환자의 피부생검(biopsy)으로 구리와 아연을 평가하였다. 건선환자의 표피와 진피의 아연의 농도는 건강한 일반인에 비하여 유의적으로 높았으나 구리는 그렇지 못했다. 이 두가지 미량원소를 혈청에서 23명의 건선환자와 22명의 건강한 일반인을 대상으로 측정하였다. 혈청내 구리의 농도는 건선환자가 유의적으로 높았으며 아연은 유의적인 변동이 없었다.(br j derm (1970) 83, 376)
6. 포진성 피부염, 여드름, 건선, 다리어씨 병 환자와 낮은 표피 내 아연
농도
(patients with dermatitis herpetiformis, acne, psoriasis and darier's disease have low epidermal zinc concentration)
표피, 유두진피(pillary dermis), 혈청내 아연농도를 포진성피부염, 여드름, 건선, 심상성 어린선(비늘버즘, ichthyosis), 다리어씨 병환자로부터 측정하였다. 심상성 어린선환자를 제외한 모든 환자에게서 표피의 아연농도는 감소되었다.
혈청내 평균 아연 농도는 포진성 피부염 남성환자에게서는 유의적으로 감소하였지만 표피와 진피의 아연농도사이의 어떤 관계도 나타나지 않았다. 감소된 표피의 아연 농도는 혈청내 아연수치가 정상임에도 불구하고 감소를 나타내었다. 따라서 아연은 보충은 이 질환들을 가지고 있는 환자들에게 가치가 있는 것으로 보인다.(acta derm venereol 1990,70304-308)
7. 건선환자의 혈장내 아연: 표면 함유량과의 관계
(plasma zinc in psoriasis: relation to surface area involvement)
혈장내 아연, 혈청 단백질을 측정한 그룹과 alkaline phosphatase(아연 의존성 효소)를 측정한 그룹, 총 31명의 건선환자를 대상으로 성과 나이를 일치시켜 수행하였다. 그 그룹간에 어떠한 유의적인 차이도 나타나지 않았으나, 건선환자의 약 10%정도가 아연 표면 함유량이 혈장과 건강한 일반인의 표면함유량보다 유의적으로 높았다. 또한 건선환자는 혈장내 아연수치와 표면 함유량 사이에 일정한 관계를 나타내었다. 이 차이는 혈청 단백질에 의한 것이 아니며, 혈청내 alkaline phosphatase의 이상으로 인한것도 아니다.(br j derm (1983),108,301-305)
8. 건선환자과 아연의 경구투여
(an oral zinc loading test in psoriasis)
체액내 아연의 변화를 12명의 광범위한 건선환자와 11명의 건강한 지원자를 대상으로 아연 loading test를 사용하여 측정하였다. 혈장내 아연 수치와 뇨로 배설된 아연은 중성자 방사화 분석(aas)을 이용하여 측정하였다. 밤을 지새면서 굶은 후에는 혈장과 뇨로 배설된 아연사이에 어떠한 유의적인 차이도 발견되지 않았다. 두 그룹 모두 loading test후에 아연 배설량이 매우 증가하였으며 혈장내 아연은 섭취후 2-4시간 후에 유의적으로 건선환자에서 낮아졌다.(metabolism 37(9), 1998, 807-809)
9. 건선환자와 지루성 피부염환자의 호중구내 아연
(neutrophil zinc levels in psoriasis and seborrhoeic dermatitis)
16명의 건선환자의 호중구내 중간 아연 함유량 건강한 일반인과 지루성피부염환자에 비해 유의적으로 감소되었다. 이 감소는 방대한 피부의 함유량과는 무관하다. 혈장과 적혈구내 아연 수치는 변함이 없었다.(br j derm (1990),123,319-323)
10. 피부질환시 혈액의 gpx 수치: 셀레늄과 비타민 e의 치료효과
(blood glutathione-peroxidase levels in skin diseases: effect of selenium and vitamin e treatment)
혈액의 gpx를 측정하기 위하여 61명의 건강한 사람과 506명의 다양한 피부질환을 앓고 있는 환자를 대상으로 실시하였다. 건선, 습진, 아토피성 피부염, 혈관염, 균상식육종(mycosis fungoides), 포진성 피부염(dermatitis herpetiformis)환자의 경우 gpx의 활성이 감소를 나타내었다. 또한 gpx의 저활성은 유천포창(pemphigoid), 응괴성 여드름(acne conglobata), 다발성근염(polymyositis), 류마티스 관절염, 피부경화증, 전신 홍반성 루프스에서도 발견되었다. 채식, 영양결핍, 알콜남용도 일부분의 환자에서 낮은 gpx 활성이 나타날 수 있다. 50명의 0.2mg의 셀레늄 투여받은 낮은 gpx 활성을 가진 환자들은 천천히 6-8주안에 gpx 활성이 증가하였다.(acta dermatovener 62:211-214,1982)
11. 건선환자의 피부와 혈액의 다양한 면역학적, 화학적 지표에 대한 selenomethionine이 풍부한 효모를 보충효과 검색
(screening of effects of selenomethionine-enriched yeast supplementation on various immunological and chemical parameters of skin and blood in psoriatic patients)
셀레늄은 면역체계에 영향을 주는 것으로 알려져 있으며 중등도 혹은 심한 건선환자 혈액내 셀레늄이 감소되어 있는 것으로 보고되고 있다. 이 연구는 셀레늄 보충(selenomethionine이 전체의 70%함유된 셀레늄 효모로서 400㎍/day, 6주동안)이 피부와 혈액의 셀레늄양에 미치는 영향, 피부의 gpx의 활성에 미치는 영향, 다양항화학적 면역학적 지표에의 영향을 7명의 건선환자에게서 조사하였다. 보충전 혈청과 혈액내 셀레늄 수치는 정상이었으나 셀레늄 보충 기간 동안 42-45% 상승하였다. 반면 아연수치는 변함이 없었다. 정상사람과 건선환자의 피부에서 셀레늄에 의존적인 gpx 활성을 측정한 결과 변함이 없었다. 동시에 약간이지만 유의적인 차이를 보인 cd4+ t-cell의 숫자가 건선환자의 피부에서 증가하였다. 반면에 cd8+, cd11c, cd1+ cell은 유의적인 변화가 없었다. 또한 상대적으로 많은 수의 환자는 심하게 감소된 γ/δ t 임파구 혹은 증가된 cd8+ t-cell을 말초 혈액에서 관찰할 수 있었다. 그러나 semet의 보충은 이 비정상 혹은 다른 말초혈액의 면역세포 혹은 혈청 immunoglobulin 수치와는 관련이 적은 것으로 보인다. 또한 환자의 임상적인 상태에 영향을 준 어떠한 두드러진 작용도 관찰되지 않았다. 이 연구는 단지 semet이 cd4+ t-cell의 숫자를 증가시킴으로서 건선의 면역체계를 조절할수도 있다는 것을 보여준다.(acta derm verereol 19937388-91)
12. 혈장 아연이 일반적인 농포성 건선의 경우 감소됨
(plasma zinc is decreased only in generalized pustular psoriasis)
혈장과 피부의 아연을 22명의 건선환자와 14명의 일반인을 대상으로 관찰하였다. 건선환자를 10명의 광범위 심상성 건선환자, 5명의 손발바닥 건선(palmoplantar psoriasis), 7명의 광범위 농포성 건선으로 나누었다. 낮은 혈장내 아연과 감소된 in vitro에서 polymorphonuclear leukocytes의 화학주성가 단지 광범위 농포성 건선에서 발견되었으며, 아연의 감소는 발견되지 않고, 오히려 피부에서 증가를 나타내었다. 이 결과는 전에 보고되었던 혈장내 아연의 갈등되는 결과의 이유이며, 피부의 아연결핍은 건선의 원인이 아니라는 것을 확인시켜준다.(dermatologica 173:209-212(1986))
13. 건선환자의 polymorphonuclear leukocytes, cereloplasmin내 sod와 mpo 활성과 구리 농도와의 관계
(superoxide dismutase and myeloperoxidase activity in polymorphonulcear leukocytes, and serum ceruloplasmin and copper levels, in psoriasis)
다형핵 백혈구내의 sod와 mpo과 혈청내 ceruloplasmin 활성과 구리농도를 60명의 건선환자와 33명의 일반인을 대상으로 측정하였다. mpo활성은 두 그룹간의 차이가 없었다. 그러나 sod의 활성은 유의적으로 건선환자에게서 감소하였다. 혈청내 ceruloplasmin 활성과 구리수치는 유의적으로 건선환자에게서 증가하였다.(br j derm (1989) 120, 239-244)
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